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运用ECMO支持 为危重患者保驾护航
发布日期:2020-02-11 09:27    文章来源:kok代理招商    

医务人员为患者接通体外膜肺

医务人员为患者手术置管

近日,kok代理招商儿科重症监护室一名1岁多的危重患儿在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,英文简称ECMO)支持下,安全转运到广西区人民医儿科ICU。

据介绍,该患儿为腺病毒、肺炎链球菌、肺炎支原体严重肺部感染,肺部CT提示两侧肺几乎已成白肺,所需呼吸机参数高,FiO2在100%,俯卧位通气仍无改善,血氧饱和度不能维持正常,需尽早转给予ECMO支持治疗。患儿当时在呼吸机辅助通气下转运风险极大,视为搬动禁忌。市妇幼儿科主任颜云盈主任医师急病人之所急,及时与广西区人民医急诊ICU的ECMO团队沟通评估病情,制定周全的转运方案经过充分准备后,为患者手术置管并顺利转机,病人生命体征趋于平稳,经过将近5个小时通力合作终于完成了该患儿的转运。

体外膜肺氧合(ECMO),也称之为“走出心脏手术室的体外循环技术”。ECMO的基本原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质的体外膜肺装置充分氧合,将富氧的血液注回病人动脉或静脉系统,代替心肺部分功能,保证机体供氧,维持脏器组织氧合血供。ECMO的基本结构包括血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统,连同呼吸机将占用更多空间,不仅要求前期能顺利置管并开机运转,改善氧合后评估转运风险,带着监护仪、氧气筒、呼吸机、微量泵和ECMO设备安全上下车,药物、抢救器械、氧气和电源的全程充分足量保障,任何机器停转等于心跳呼吸骤停,途中要保证机器正常运转不能出丝毫差错,可能出现的各种突发情况都要有应急处预案等。同时,要求转运负责人不仅有良好心理素质和沟通能力,还要有高超的指挥协调能力,大到规划线路、小到治疗细节,妥善固定各种导管,适当镇静,液路通畅;保证各种仪器性能良好可靠……必须分工明确,又团结合作。

通过此次与广西区人民医急诊ICU的ECMO团队的合作,标志着市妇幼转运危重病人的能力迈上了一个新台阶。今后kok代理招商儿科将会继续加强际合作,为危重患者保驾护航。

梁思龙


 
 
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